ความชุกและจีโนไทป์ของการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแปปิโลมาของปากมดลูก ในประชากรที่มาตรวจที่โรงพยาบาลในประเทศไทย

Abstract

มะเร็งปากมดลูกนั้นเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 2 ของประเทศไทย และมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อฮิวแมนแปปิโลมาไวรัส (Human papillomavirus : HPV) โดยสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงในตั้งแต่ช่วงอายุวัยรุ่น ดังนั้นในการศึกษานี้ จึงศึกษาความชุกของฮิวแมนแปปิโลมาไวรัส และจำแนกลักษณะทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในประเทศไทย ในช่วงปี พ.ศ. 2551 และ 2552 จากตัวอย่างเซลล์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในโรงพยาบาล จำนวน 1,698 ตัวอย่าง เป็นจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ 848 ตัวอย่าง และโรงพยาบาลบางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล 850 ตัวอย่าง โดยได้ตรวจหาเชื้อ HPV ด้วยวิธี semi-nested PCR ที่ใช้ primer ต่อส่วนยีน E1 ของ HPV พบว่ามีอัตราการติดเชื้อ HPV ทั้งสิ้น 149 ตัวอย่างจากทั้งหมด 1,698 ตัวอย่าง คิดเป็น 8.8% และหาลำดับนิวคลีโอไทด์ในส่วนยีน E1 ของ HPV จากนั้นจึงใช้โปรแกรม BLAST เพื่อเปรียบเทียบลำดับนิวคลีโอไทด์ใน GenBank เพื่อใช้จำแนกจีโนไทป์ของ HPV พบว่าจีโนไทป์ที่พบมากที่สุดคือ จีโนไทป์16 27 ตัวอย่าง จาก149 ตัวอย่างที่ให้ผลบวก คิดเป็น18.1% จากตัวอย่างที่ให้ผลบวกทั้งหมดดังนั้นจากการทดลองแสดงวาความชุกของ HPV ในประเทศไทยนั้นมีความใกล้เคียงกับกลุ่มประเทศในภูมิภาคเอเชีย และมีจีโนไทป์ 16 เป็นจีโนไทป์หลักที่พบในประเทศไทย ทำให้ช่วยเป็นพื้นฐานในการเฝ้าระวังป้องกันการติดเชื้อไวรัส และการพัฒนาวัคซีนให้มีความเหมาะสมกับประชากรในประเทศไทยต่อไป