ประสิทธิผลของยา 0.05 % เทรทิโนอินชนิดครีมในการลดรอยเหี่ยวย่นบริเวณแขนที่มีการเสื่อมจากแสงแดดในคนไทย, การศึกษาแบบสุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยปิดสองข้าง

Abstract

ความสำคัญและที่มาของงานวิจัย : ยาเทรทิโนอิน เป็นยาที่ใช้ในการรักษาผิวหนังเสื่อมจากแสงแดดอย่างแพร่หลาย. การศึกษาที่ผ่านมาส่วนใหญ่เป็นการศึกษาในคนตะวันตกซึ่งเป็นคนผิวขาวแต่การศึกษาในคนเอเชียยังมีไม่มากโดยเฉพาะในคนไทย วัตถุประสงค์ : เพื่อจะประเมินประสิทธิผลของยา 0.05%เทรทิโนอินชนิดครีมในการรักษารอยเหี่ยวย่นบนแขนที่มีความเสื่อมจากแสงแดดในคนไทย วิธีการศึกษา : ผู้ป่วยที่มีความเสื่อมของผิวหนังบนแขนจากแสงแดดจำนวน 38 คน ได้รับการรักษาด้วยยาทา 0.05% เทรทิโนอินทาบนแขนด้านนอกหนึ่งข้างวันละครั้ง และ ทายาหลอกในแขนด้านนอกอีกข้างวันละครั้งเป็นเวลา 24 สัปดาห์. ประเมินทางคลินิกใช้การให้คะแนน(0=ไม่มี , 4= มีความเสื่อมของผิวหนังจากแสงแดดรุนแรงมาก) , ประเมินโดยใช้เครื่องมือวัดรอยย่นและความขรุขระ(visioscan) สีผิว (mexameter) ประเมินโดยภาพถ่ายจากแพทย์ผิวหนัง และประเมินความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมวิจัย ผลการศึกษา : ผู้เข้าร่วมการศึกษา 38 คนเข้าร่วมการวิจัยครบ อายุระหว่าง 44 ถึง 85 ปี มีแขนที่มีความเสื่อมจากแสงแดดระดับรุนแรงปานกลางถึงปานกลางมาก พบว่า0.05% tretinoin cream มีประสิทธิภาพในการรักษาริ้วรอยบนแขนที่มีความเสื่อมจากแสงแดดในคนไทยเมื่อวัดด้วย visioscanอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p value = 0.037)เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก ทายาต่อเนื่องนาน 6 เดือน ความหยาบผิว(วัดด้วยvisioscan) และเม็ดสีบนแขน(วัดด้วยmexameter) ลดลงแตกต่างกับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p value = 0.013, p value = 0.025 ตามลำดับ) สรุปผล : ในการศึกษาวิจัยระยะเวลา 24 สัปดาห์พบว่า 0.05% tretinoin cream สามารถลดริ้วรอย ความหยาบผิว และเม็ดสีบนแขนที่มีความเสื่อมจากแสงแดดในคนไทยดีกว่ากลุ่มควบคุม