การศึกษามิติของกระดูกรองรับสิ่งปลูกฝังบริเวณขากรรไกร-ใบหน้า จากภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ทางทันตกรรม

Abstract

ศึกษากระดูกในตำแหน่งต่างๆ บริเวณศีรษะและใบหน้า สำหรับการฝังสิ่งปลูกฝังบริเวณขากรรไกร-ใบหน้า จากภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ทางทันตกรรม โดยการรวบรวมภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ของผู้ป่วยจำนวน 50 ราย นำมาสร้างเป็นภาพสามมิติ กำหนดตำแหน่งการวัดที่ต่างกันตามอวัยวะต่างๆ ได้แก่ ตา หู และจมูก จากนั้น วัดความหนาของกระดูกตามตำแหน่งที่กำหนด พบว่า ความหนาของกระดูกเบ้าตามีค่าเฉลี่ย ตั้งแต่ 0.23-12.66 มิลลิเมตร บริเวณที่มีความหนามากที่สุดคือ บนกระดูกหน้าผากด้านไกล กลาง หรือด้านบน-ไกลกลางของเบ้าตา (12.44 มิลลิเมตร) รองลงมาอยู่บนกึ่งกลางกระดูกโหนก แก้มหรือบริเวณด้านล่าง-ไกลกลางของเบ้าตา ในกระดูกขากรรไกรบนทั้งหมดไม่มีตำแหน่งใดที่มีความหนาเพียงพอสำหรับการฝังสิ่งปลูกฝัง ค่าเฉลี่ยความหนาของกระดูกบริเวณหูมีค่าตั้งแต่ 0.67-5.78 มิลลิเมตร ตำแหน่งที่มีความหนาเฉลี่ยมากที่สุดคือ ห่างจากรูหูนอก 30 มิลลิเมตร ไปในทิศทาง 2 นาฬิกาของด้านซ้าย (5.73 มิลลิเมตร) และ 10 นาฬิกาของด้านขวา (5.78 มิลลิเมตร) ส่วนบริเวณจมูกบริเวณที่มีความเหมาะสมในการฝังสิ่งปลูกฝังคือ ฐานจมูกบนกระดูกขากรรไกรบน โดยมีค่าเฉลี่ยความหนา 12.14 มิลลิเมตร พบความแตกต่างกันระหว่างเพศ และด้านซ้ายขวาในบางตำแหน่งของกระดูก ดังนั้นการกำหนดตำแหน่งฝังสิ่งปลูกฝังเพื่อยึดสิ่งประดิษฐ์ใบหน้า ขากรรไกรบริเวณตานั้นควรอยู่บนกระดูกหน้าผากและกระดูกโหนกแก้ม บริเวณหูอยู่ห่างจากรูหูนอกประมาณ 28-30 มิลลิเมตรที่ตำแหน่งเดียวกันไปในทิศทาง 10 นาฬิกาของด้านขวาหรือ 2 นาฬิกาของด้านซ้าย และบริเวณจมูกควรเลือกบริเวณฐานของโพรงจมูก ผลการศึกษาในครั้งนี้ยังช่วยในการกำหนดตำแหน่งสำหรับฝังสิ่งปลูกฝัง และออกแบบสิ่งปลูกฝังบริเวณขากรรไกร-ใบหน้า ที่เหมาะสมสำหรับคนไทยต่อไป