ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดพระนครศรีอยุธยา

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดพระนครศรีอยุธยา กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในงานวิจัยคือ บุคลากรของโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดพระนครศรีอยุธยาที่ผ่านการรับรองคุณภาพโรงพยาบาลตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไป 7 แห่ง จำนวน 381 คน และกลุ่มผู้ให้ข้อมูลเชิงลึกจำนวน 7 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย (1) แบบสอบถามจำนวน 4 ตอนซึ่งมีค่าความเที่ยงทั้งฉบับเท่ากับ 0.98 และค่าความตรงเชิงเนื้อหาระหว่าง 0.60-1.00 และ (2) แบบสัมภาษณ์ ตัวแปรแฝงที่ศึกษามี 7 ตัวแปร ตัวแปรสังเกตได้ 24 ตัวแปร ผู้วิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยการหาค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน และวิเคราะห์เส้นทางอิทธิพล ในส่วนของข้อมูลที่ได้จากการสัมภาษณ์ ผู้วิจัยได้ใช้มาเป็นหลักฐานสนับสนุนผลการวิเคราะห์ทางสถิติ ข้อค้นพบสำคัญพบว่า (1) ตัวแปรการนำส่งอิทธิพลต่อตัวแปรการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลโดยผ่านตัวแปรการวัดวิเคราะห์และจัดการความรู้ และตัวแปรการจัดการกระบวนการตามลำดับ โดยงานวิจัยนี้ได้ชี้ให้เห็นว่าตัวแปรต่างๆในรูปแบบที่ศึกษาสามารถร่วมกันอธิบายความแปรปรวนของอิทธิพลต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดพระนครศรีอยุธยาได้ร้อยละ 79.3 (2) ตัวแปรการจัดการกระบวนการส่งผลทางตรงต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลเพียงตัวแปรเดียว โดยที่ตัวแปรการมุ่งเน้นทรัพยากรบุคคลไม่ส่งผลต่อการพัฒนาคุณภาพ ทั้งนี้ผลการสัมภาษณ์เชิงลึกชี้ว่า โรงพยาบาลทั้ง 7 แห่งขาดแคลนบุคลากรทำให้ผู้ปฏิบัติงานต้องทำหน้าที่ที่มีใช่วิชาชีพตนด้วยซึ่งอาจส่งผลถึงผลลัพธ์การพัฒนาคุณภาพที่ไม่ดีนัก (3) รูปแบบความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดพระนครศรีอยุธยามีความสอดคล้องกลมกลืนกับข้อมูลเชิงประจักษ์ (chi-square = 209.68, df = 188, p = .133, GFI = .957, AGFI = .931 , RMSEA = .017)