การตอบสนองความดันเลือดต่อการทดสอบสมรรถภาพแบบออสทราน : ความเป็นไปได้ในการทำนายภาวะความดันเลือดสูง

Abstract

ภาวะความดันเลือดตอบสนองมากเกินปกติต่อการออกกำลังกายเป็นดัชนีบ่งชี้ถึงปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งต่อการเกิดโรคความดันเลือดสูง การทดสอบด้วยการออกกำลังกายแบบพลวัตดังเช่นการทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานอาจจะสามารถใช้ในการประเมินปัจจัยเสี่ยงนี้ได้ ความดันเลือดในกลุ่มตัวอย่าง เพศชาย สุขภาพแข็งแรง จำนวน 66 คน อายุ 30-40 ปี ถูกประเมินขณะทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานและขณะทดสอบด้วยการออกกำลังกายสูงสุด ภายหลังจากการทดสอบ ผลของความดันเลือดบ่งชี้ว่ากลุ่มตัวอย่างสามารถแยกตามเกณฑ์ความดันเลือดขณะพักและขณะออกกำลังกายได้สามกลุ่ม คือ กลุ่มปกติ 37 คน,กลุ่มเสี่ยง 15 คน, กลุ่มความดันเลือดสูง 14 คน และพบว่าการทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานสามารถกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิกในแนวโน้มเช่นเดียวกับที่พบในทดสอบด้วยการออกกำลังกายสูงสุด และความแตกต่างของความดันเลือดระหว่าง 3 กลุ่ม สามารถพบได้ ตั้งแต่นาทีแรกของการทดสอบค่าเฉลี่ย ±ความคลาดเคลื่อนมาตรฐานของความดันเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิกที่นาทีที่ 6 ของการทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับค่าที่80% อัตราการเต้นหัวใจของการทดสอบด้วยการออกกำลังกายสูงสุด(p<0.05) โดยการวิเคราะห์ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในชั้น(INTRACLASS CORRELATION COEFFICIENT: ρ[subscript I]) แสดงให้เห็นว่าความดันเลือดซิสโตลิกที่นาทีที่ 6 ของการทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานสามารถทดแทนในระดับดีมากกับค่าที่80%อัตราการเต้นหัวใจของการทดสอบด้วยการออกกำลังกายสูงสุด (ρ[subscript I] =0.9545) ขณะที่ความดันเลือดไดแอสโตลิกที่นาทีที่ 6 ของการทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานสามารถทดแทนในระดับดีกับค่าที่80%อัตราการเต้นหัวใจของการทดสอบด้วยการออกกำลังกายสูงสุด (ρ[subscript I] =0.6574) ดังนั้น การทดสอบสมรรถภาพแบบออสทรานสามารถใช้ประเมินความดันเลือดตอบสนองต่อการออกกำลังกายมากเกินปกติได้ โดยใช้ค่าความดันเลือดที่นาทีที่ 6 ของการทดสอบซึ่งมีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 200/100 มม.ปรอทเป็นเกณฑ์ในการตัดสิน