การศึกษาเปรียบเทียบการตอบสนองของผู้ป่วย ที่ได้รับการรักษาเพื่อลดขนาดของก้อนเดี่ยวชนิดแข็งของต่อมธัยรอยด์ด้วยยาลีโวไทรอกซินและยาหลอก

Abstract

ที่มาและเหตุผล: ก้อนเดี่ยวชนิดแข็งในต่อมธัยรอยด์เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและแพทย์ทั่วไปนิยมให้การรักษาผู้ป่วยด้วยการใช้ยา levothyroxine แต่ผลของการรักษาด้วยยา levothyroxine นี้ยังไม่ได้ข้อสรุป การวิจัยนี้จึงได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบการให้ยา levothyroxine และ placebo ในผู้ป่วยชาวไทยที่มีก้อนเดี่ยวชนิดแข็งในต่อมธัยรอยด์ ว่ามีการตอบสนองต่อยาทั้งสองกลุ่มแตกต่างกันหรือไม่ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างการให้ยา levothyroxine และ placebo ต่อการเปลี่ยนแปลงขนาดของก้อนเดี่ยวชนิดแข็งในต่อมธัยรอยด์ โดยการวัดขนาดด้วยอัลตราซาวด์ เพื่อจะได้นำผลที่ได้มาพิจารณาในการให้การรักษาผู้ป่วยที่มีก้อนเดี่ยวชนิดแข็งในต่อมธัยรอยด์ต่อไป วิธีการศึกษา: ใช้การศึกษาแบบ experimental randomized controlled trial มีผู้ป่วยก้อนเดี่ยวชนิดแข็งในต่อมธัยรอยด์เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 42 คน เป็นชาย 3 คน หญิง 39 คน แบ่งผู้ป่วยด้วยวิธีการสุ่มให้ได้รับยา levothyroxine และ placebo วัดขนาดการเปลี่ยนแปลงของก้อนเดี่ยวในต่อมธัยรอยด์ด้วยอัลตราซาวด์ใน 3 จุดของการศึกษาห่างกันจุดละ 3 เดือน ผลการศึกษา: ขนาดของก้อนเดี่ยวชนิดแข็งในต่อมธัยรอยด์มีการลดลง 24.1% ในกลุ่มที่ได้ยา levothyroxine และมีการเพิ่มขึ้น 10% ในกลุ่มที่ได้รับ placebo และสัดส่วนผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการ ในกลุ่มรักษาเท่ากับร้อยละ 4.5 ในกลุ่ม placebo เท่ากับร้อยละ 5 แต่ความแตกต่างนี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) สรุปผลการศึกษา: ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างยา levothyroxine และ placebo ในการลดขนาดก้อนเดี่ยวในต่อมธัยรอยด์และในจำนวนผู้ที่ตอบสนองต่อการรักษา