ความสัมพันธ์ระหว่างระดับ hepatitis-C ribonucleic acid (HCV-RNA) และระดับความรุนแรงของตับอักเสบทางพยาธิวิทยา ในผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซี

Abstract

วิธีการวิจัย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับอักเสบจากไวรัส HCV โดยการตรวจพบ anti-HCV และ HCV-RNA ในเลือดจะเข้าร่วมในการศึกษา ผู้ป่วยจะถูกรับตัวไว้โนโรงพยาบาลเพื่อทำ liver biopsy และได้รับการเจาะเลือดตรวจหาระดับ HCV-RNA โดยวิธี PCR ซึ่งใช้น้ำยา Amolicor Monitor® และระดับ transaminases ชิ้นเนื้อที่ได้จาก liver biopsy จะได้รับการประเมินคะแนนโดยใช้ระบบของ Scheuer โดยพยาธิแพทย์ที่ปรึกษาซึ่งไม่ทราบผลการตรวจเลือดหาระดับ HCV-RNA หรือระดับ transaminases ผลการวิจัย ผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 37 รายได้เข้าร่วมในการศึกษานี้ เป็นชาย 26 ราย เป็นหญิง 11 ราย ผู้ป่วยที่มีประวัติการได้รับเลือดมี 27 (72.9%) ราย ส่วนอีก 10 (27.1%) รายไม่มีประวัติการได้ รับเลือด ค่าสัมประสิทธิ์ความสัมพันธ์ (r) ระหว่างระดับ HCV-RNA ในเลือดและระดับความรุนแรงของตับทางพยาธิวิทยาคือ 0.3023 (p=0.069) ความสัมพันธ์ระหว่างระดับ ALT และ AST ในเลือดกับระดับ HCV-RNA มีค่าสัมประสิทธิ์ ความสัมพันธ์ (r) เท่ากับ 0.2819 (p=0.086) และ 0.5245 (p=0.001) ตามลำดับ ไม่มีความแตกต่างกันของระดับความรุนแรงของตับอักเสบทางพยาธิวิทยาระหว่างผู้ป่วยที่มีและไม่มีประวัติการได้รับเลือด โดยค่าเฉลี่ยของคะแนน Scheuer เป็น 5.4074 และ 5.4000 ตามลำดับ (p=0.921) สรุป ผลของการศึกษาวิจัยแสดงว่าระดับ HCV-RNA มีความสัมพันธ์ตํ่ากับระดับความรุนแรงของตับอักเสบทางพยาธิวิทยา ระดับเอนไซม์ AST มีความสัมพันธ์ปานกลางกับระดับความรุนแรงของตับอักเสบ ผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อไวรัส HCV จากการได้รับเลือดหรือจากทางอื่นมีความรุนแรงของตับอักเสบไม่แตกต่างกัน